Journal Club 202603
腫瘍科で行っているJournal Clubの要約を掲載いたします。内容の詳細につきましては原著論文をご参照ください。
2026.03
胸腺上皮性腫瘍の切除を受けた犬80匹と猫32匹の周術期死亡率と長期生存
Perioperative Mortality and Long-Term Survival in 80 Dogs and 32 Cats Undergoing Excision of Thymic Epithelial Tumors
Mark S Garneau, Lori Lyn Price and Stephen J Withrow et al., Veterinary Surgery 44 (2015) 557–564
目的：胸腺上皮腫瘍 (TET) の外科的切除を受けた犬および猫の周術期死亡率、長期生存、死亡原因、および予後因子を調べること。
研究デザイン:多施設症例シリーズ。
動物：犬 80 匹、猫 32 匹。
方法：2001年から2012年の間にTETの外科的切除を受けた犬と猫の追跡調査情報を入手した。
結果：周術期死亡率は犬で20%、猫で22%であった。周術期死亡率の独立した危険因子は確認されなかった。犬の推定中央生存期間は1.69年（95%信頼区間0.56-4.32）、1年生存率は55%（95%信頼区間44-67）、4年生存率は44%（95%信頼区間32-56）であった。猫の推定中央生存期間は3.71年（95%信頼区間0.56-推定不能）、1年生存率は70%（95%信頼区間53-87）、4年生存率は47%（95%信頼区間0-100）であった。退院まで生存した動物のうち、犬の42%と猫の20%が最終的にTET関連の原因で死亡した。腫瘍随伴症候群（ハザード比[HR] 5.78、95%信頼区間[CI] 1.64-20.45、P = .007）または不完全な組織学的切除断端（HR 6.09、95%信頼区間[CI] 1.50-24.72、P = .01）の存在は、犬における生存率の低下と独立して関連していた。猫においては、生存率の有意な予測因子は確認されなかった。化学療法または放射線療法の効果に関する結論は得られなかった。
結論：TET手術を受ける犬猫では周術期死亡のリスクがかなり高いものの、退院まで生存する多くの動物は生存期間が延長する。腫瘍随伴症候群または組織学的断端不完全を伴う犬では、生存率は著しく低下する。
コメント
胸腺腫については手術での完全切除が達成でき退院まで生存できた症例では長期生存が期待できるため、手術適応症例では積極的な外科介入が重要である。