Journal Club 202605
腫瘍科で行っているJournal Clubの要約を掲載いたします。内容の詳細につきましては原著論文をご参照ください。
2026.05
血管シーリング装置は、重篤な合併症の発生率が低く、犬の肝臓手術に安全に使用できる可能性がある
Vessel-sealing devices may be safely used for hepatic surgery in dogs with a low rate of severe complication
Jin Yoon, Vincenzo Montinaro and Lavinia Elana Chiti et al., Am J Vet Res. 2026 Mar 13;87(7):ajvr.26.01.0008. [SJR: 0.48, Cited: 0] doi: 10.2460/ajvr.26.01.0008. Print 2026 Jul 1.
目的：犬における肝臓手術に使用される2種類の血管シーリングデバイス（VSD）の安全性および合併症発生率を調査すること。
方法：本研究は、2012年1月から2024年6月までの期間に、6施設においてVSDを唯一の止血法として用いて完全または部分的な肝葉切除術、あるいは肝生検を受けた犬を対象とした後ろ向き研究である。肝葉切除術の種類、合併症の重症度、使用したVSDの種類、腫瘍の大きさ、および肝葉の位置に基づいた手術合併症について、対象事象を経験した犬の割合として報告した。群間の差は、両側フィッシャーの正確検定またはχ²検定を用いて比較した。合併症の種類と腫瘍の最大径との関連性は、クルスカル・ウォリス検定を用いて評価した。統計的有意水準はP=0.05とした。
結果：本研究には58頭の犬が対象となった。肝葉切除術の症例では、48頭中42頭に合併症が認められたが、そのほとんどは軽微なものであった。肝腫瘍の大きさ、肝葉の位置、施行された肝葉切除術の種類、合併症の重症度、または使用されたVSDの種類に基づいて、合併症に差は認められなかった。術中または術後、48頭中4頭で胆汁漏出が発生した。肝生検を受けた犬の合併症発生率は10頭中5頭であり、その90％は軽度の出血であった。
結論：軽度の合併症の発生率は高いものの、VSDは犬の肝臓手術において安全に使用できる。肝葉切除術時に胆管を閉鎖するために使用された2種類のVSDの有効性については、さらなる検討が必要である。
臨床的意義：
VSDは、犬の肝葉切除術を行うための代替法として検討できる。
コメント
重大な合併症が少なからず起こることは臨床的に問題であるため、使用には注意が必要である。